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Anticoagulant circulant : attitude pratique en anesthésie - 17/11/16

Doi : 10.1016/j.pratan.2016.09.005 
Marc Gentili a, , Charles-Marc Samama b
a CHP Saint-Grégoire, 35760 Saint-Grégoire, France 
b CHU Cochin, 75014 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les anticoagulants circulants sont des molécules qui prolongent les tests de coagulation usuels, évoquant une activité anticoagulante, qui n’est le plus souvent pas observée. Cette activité est due à des anticorps de type IgG, IgM exceptionnellement IgA dont certains sont spécifiques des facteurs de la coagulation et sont potentiellement responsables de rares accidents hémorragiques ou inversement et plus fréquemment thrombotiques, sévères voire létaux. Ils sont à distinguer des inhibiteurs physiologiques de la coagulation participant à l’équilibre de la « cascade » de l’hémostase. Le test de Rosner permet de distinguer ces anomalies d’un déficit en facteur de la coagulation. Les étiologies de telles perturbations impliquent diverses pathologies ou traitements médicaux. La découverte de ces anomalies implique de rechercher une perturbation de l’hémostase à risque potentiel d’accident hémorragique ou thrombotique mais aussi d’en caractériser la cause.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Circulating anticoagulants is an improper term to designate a group of molecules that have the effect of prolonging conventional coagulation tests generally characterizing an anticoagulant activity, rarely observed in fact. Such activity is due to IgG, IgM or IgA, some of which are specific to coagulation factors and potentially responsible for rare hemorrhagic stroke or more frequently severe or lethal thrombosis. They have to be distinguished from physiological coagulation inhibitors involved in the balance of the hemostasis “cascade”. Rosner's test helps to distinguish these anomalies from a clotting factor deficiency. Causes of these disturbances involve various diseases or drugs and need to look for a clotting abnormality and obviously to seek for the cause.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Anticoagulant circulant, Hémostase, Thrombose, Saignement, Complications

Keywords : Circulating anticoagulant, Hemostasis, Thrombosis, Bleeding complications


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Vol 20 - N° 5

P. 248-250 - novembre 2016 Retour au numéro
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